Ricostruzione uretrale nei pazienti con disfunzione viscerale neurogena
I dati di letteratura riguardo alla ricostruzione uretrale nei pazienti con disfunzione vescicale neurogena, sono limitati.
Medici della Northwersten University a Chicago negli Stati Uniti, hanno descritto la propria esperienza di ricostruzione uretrale in uomini con concomitante vescica neurogena.
L’analisi ha riguardato 23 pazienti.
La patologia uretrale comprendeva erosioni ( n=10 ), stenosi ( n=7 ), diverticoli ( n=3 ), fistole uretrocutanee ( n=2 ) ed una combinazione di malattia diverticolare e stenosi ( n=1 ).
La lunghezza mediana della patologia uretrale era di 5 cm ( range 2-10 cm ).
La ricostruzione uretrale ha avuto successo nel 69.6% dei casi durante un periodo osservazionale medio di 24.7 mesi.
Le percentuali di successo differivano tra i tipi di patologia: 60% per le erosioni uretrali, 85.7% per le stenosi uretrali e 66.6% per i diverticoli uretrali e le fistole.
Sette pazienti sono andati incontro a recidiva, 4 mesi dopo riparazione dell’erosione uretrale.
L’incidenza di complicanze postoperatorie è stata del 4.3%.
In conclusione, quando identificata ad uno stadio precoce, la ricostruzione uretrale nei pazienti con disfunzione vescicale neurogena offre esiti accettabili con limitata morbidità.
Gli uomini sottoposti a ricostruzione per erosione uretrale presentano outcome inferiori, rispetto ad altre patologie uretrali. ( Xagena2008 )
Casey JT et al, J Urol 2008; Epub ahead of print
Uro2008
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